انقطاع النفس أثناء النوم (Sleep Apnea): اضطراب النوم الصامت والخطير

انقطاع النفس أثناء النوم أو Sleep Apnea هو اضطراب شائع يحدث عندما يتوقف التنفس بشكل متكرر أثناء النوم، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم واضطراب النوم العميق. قد يسبب هذا الاضطراب مشكلات صحية خطيرة مثل أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية إذا لم يُعالج. يمكن أن يكون انقطاع النفس أثناء النوم مؤقتًا وخفيفًا أو مزمنًا وحادًا، ويتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا.
1. أنواع انقطاع النفس أثناء النوم
أ- انقطاع النفس الانسدادي النومي (Obstructive Sleep Apnea – OSA)
- الأكثر شيوعًا، ويحدث عندما تسترخي عضلات الحلق بشكل مفرط، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء أثناء النوم.
- يتسبب في الشخير المرتفع والتوقف المتكرر عن التنفس، مما يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر.
ب- انقطاع النفس المركزي (Central Sleep Apnea – CSA)
- يحدث عندما يفشل الدماغ في إرسال الإشارات الصحيحة للعضلات المسؤولة عن التنفس.
- غالبًا ما يكون مرتبطًا بأمراض الجهاز العصبي أو مشاكل القلب.
ج- انقطاع النفس المختلط (Complex or Mixed Sleep Apnea)
- مزيج من النوعين السابقين، حيث يعاني المريض من انسداد مجرى الهواء مع خلل في الإشارات العصبية للتحكم في التنفس.
2. الأعراض الشائعة
- الشخير بصوت عالٍ (خاصة في النوع الانسدادي).
- التوقف عن التنفس أثناء النوم (يرصده الشريك أو أفراد العائلة).
- الاستيقاظ المتكرر ليلاً بسبب الاختناق أو الشعور بعدم القدرة على التنفس.
- التعب والإرهاق أثناء النهار حتى بعد ساعات نوم كافية.
- الصداع الصباحي بسبب نقص الأكسجين أثناء النوم.
- ضعف التركيز وصعوبة الانتباه خلال اليوم.
- زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، والسكري.
3. الأسباب وعوامل الخطر
أ- الأسباب الرئيسية
- زيادة الوزن أو السمنة: تؤدي الدهون الزائدة في الرقبة إلى الضغط على مجرى الهواء.
- ضعف عضلات الحلق: يحدث مع تقدم العمر أو بسبب بعض الحالات العصبية.
- تشوهات هيكلية: مثل تضخم اللوزتين أو الحاجز الأنفي المنحرف.
- العوامل العصبية: مثل ضعف الإشارات العصبية في النوع المركزي.
ب- عوامل الخطر
- العمر: يزداد خطر الإصابة بعد سن 40 عامًا.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة، لكن النساء بعد انقطاع الطمث قد يصبحن عرضة أيضًا.
- التاريخ العائلي: وجود إصابات في العائلة يزيد من احتمالية الإصابة.
- التدخين واستهلاك الكحول: يزيدان من استرخاء العضلات ومخاطر الانسداد.
- الأمراض المزمنة: مثل السكري، أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
4. التشخيص
يتم تشخيص انقطاع النفس أثناء النوم من خلال:
- مراقبة الأعراض والتاريخ الطبي.
- دراسة النوم (Polysomnography – PSG): يتم فيها مراقبة موجات الدماغ، معدل الأكسجين، وحركات الجسم أثناء النوم.
- اختبار النوم المنزلي: خيار مبسط لمراقبة أنماط التنفس ومستوى الأكسجين أثناء النوم.
5. العلاج والوقاية
أ- التغييرات في نمط الحياة
- فقدان الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة.
- تجنب النوم على الظهر، حيث يزيد من خطر انسداد مجرى الهواء.
- تجنب الكحول والتدخين، لأنهما يزيدان من استرخاء عضلات الحلق.
- ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين وظيفة الجهاز التنفسي.
ب- الأجهزة الطبية والعلاجات
- جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP): يعمل على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا عن طريق ضخ الهواء المضغوط عبر قناع يرتديه المريض أثناء النوم.
- أجهزة الفم: مثل واقيات الفم التي تساعد في إبقاء الفك في وضع يمنع انسداد مجرى الهواء.
- العلاج بالأكسجين: في بعض الحالات الشديدة، خاصة مع انقطاع النفس المركزي.
ج- التدخل الجراحي
يتم اللجوء إلى الجراحة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، وتشمل:
- استئصال اللوزتين أو اللحمية إذا كانت السبب الرئيسي.
- إعادة تشكيل مجرى الهواء لتوسيع الحلق.
- تحفيز العصب تحت اللسان لمساعدة العضلات على البقاء مفتوحة أثناء النوم.
6. المضاعفات المحتملة
إذا تُرك انقطاع النفس أثناء النوم دون علاج، فقد يؤدي إلى:
- ارتفاع ضغط الدم المزمن وزيادة خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- ضعف التركيز والذاكرة، مما قد يؤثر على الأداء اليومي والعمل.
- زيادة خطر الحوادث المرورية بسبب النعاس أثناء القيادة.
- ضعف وظائف الكبد.
- اضطرابات المزاج مثل القلق والاكتئاب.
7. الخاتمة
انقطاع النفس أثناء النوم هو اضطراب خطير لكنه قابل للعلاج. التشخيص المبكر واتباع العلاجات المناسبة يمكن أن يحسن نوعية الحياة ويمنع المضاعفات الصحية. إذا كنت تعاني من الشخير المفرط، التعب المزمن، أو صعوبة التنفس أثناء النوم، فمن الأفضل استشارة طبيب مختص لإجراء التقييم اللازم.