أسباب ارتفاع نسبة الصفراء في الدم (البيليروبين)
الصفراء، أو البيليروبين، هي مادة صفراء تنتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء في الجسم. يتم إنتاجها عندما يتحلل الهيموجلوبين من الخلايا الحمراء التي تموت بشكل طبيعي، وينقلها الكبد إلى الأمعاء لإفرازها عبر البراز. لكن في بعض الحالات، قد ترتفع نسبة الصفراء في الدم مسببةً اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، وهذا يدل عادةً على وجود مشكلة في الكبد أو الدم أو الجهاز الهضمي.
أسباب ارتفاع نسبة الصفراء
أمراض الكبد
- التهاب الكبد: ينتج عن الإصابة بفيروسات مثل التهاب الكبد A و B و C أو التعرض لسموم، مما يقلل من قدرة الكبد على معالجة البيليروبين.
- تليف الكبد: تراكم الأنسجة التالفة في الكبد نتيجة استهلاك الكحول المزمن أو بعض الأمراض، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الكبد وإعاقة تصريف البيليروبين.
- سرطان الكبد: الأورام في الكبد قد تمنع تدفق الصفراء وتسبب تراكم البيليروبين.
انسداد القنوات الصفراوية
- حصوات المرارة: تمنع الحصوات تدفق الصفراء إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين في الدم.
- التهاب القنوات الصفراوية: يؤدي التهاب أو تضيق القنوات الصفراوية إلى منع تصريف الصفراء.
- الأورام في البنكرياس أو القنوات الصفراوية: قد تسبب انسدادًا يؤدي إلى تراكم البيليروبين.
أمراض الدم
- فقر الدم الانحلالي: يُحدث تحلل سريع لخلايا الدم الحمراء، مما يرفع مستوى البيليروبين في الدم.
- فقر الدم المنجلي: ينتج عن خلل في شكل خلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى تحللها المبكر وزيادة إنتاج البيليروبين.
- الثلاسيميا: مرض وراثي يسبب تحلل خلايا الدم الحمراء بشكل متزايد.
- مشاكل في وظائف الكبد عند حديثي الولادة
يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة من ارتفاع نسبة الصفراء مؤقتاً بسبب عدم نضج الكبد بشكل كامل، ويُعرف هذا النوع بـالصفراء الفسيولوجية. قد تستدعي الحالة علاجًا بالأشعة فوق البنفسجية لتقليل نسبة البيليروبين إذا ارتفعت بشكل مفرط. - أدوية ومواد كيميائية
بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمضادات الحيوية، قد تؤثر على وظائف الكبد وتسبب زيادة في نسبة البيليروبين. كما أن التعرض لبعض المواد الكيميائية قد يؤثر على وظائف الكبد. - أمراض وراثية تؤثر على استقلاب البيليروبين
- متلازمة جيلبرت: حالة وراثية شائعة تسبب نقصًا طفيفًا في قدرة الكبد على معالجة البيليروبين، وتؤدي إلى ارتفاع معتدل في نسبة الصفراء.
- متلازمة كريجلر-ناجار: مرض وراثي نادر يُحدث نقصًا شديدًا في إنزيمات الكبد اللازمة لتحليل البيليروبين.
أعراض ارتفاع نسبة الصفراء
عند ارتفاع نسبة الصفراء، تظهر أعراض مثل:
- اصفرار الجلد وبياض العينين.
- حكة في الجلد.
- تعب عام وإرهاق.
- بول داكن اللون.
- براز فاتح اللون أو أبيض.
تشخيص ارتفاع نسبة الصفراء
يعتمد تشخيص ارتفاع الصفراء على تحليل الدم لقياس مستويات البيليروبين، بالإضافة إلى تحاليل وظائف الكبد وفحوصات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لتحديد السبب الكامن.
علاج ارتفاع نسبة الصفراء
يختلف العلاج حسب السبب الأساسي:
- التهاب الكبد: قد يشمل العلاج مضادات الفيروسات إذا كان السبب فيروسياً.
- انسداد القنوات الصفراوية: قد يتطلب الأمر جراحة أو إزالة الحصوات.
- فقر الدم الانحلالي: يتطلب علاج الحالات المسببة لتحلل الخلايا الحمراء.
الوقاية من ارتفاع الصفراء
تشمل الوقاية الحفاظ على صحة الكبد من خلال:
- تجنب استهلاك الكحول بكميات كبيرة.
- الوقاية من أمراض الكبد الفيروسية بالتطعيم.
- تجنب التعرض للمواد السامة.
- تناول أطعمة صحية وممارسة الرياضة لتحسين صحة الكبد.
تُعد متابعة الحالة الصحية والقيام بالفحوصات الدورية أمرًا مهمًا للكشف المبكر ومعالجة أي ارتفاع في نسبة الصفراء قبل تفاقم الحالة.
