لقاح جدري الماء: كيف يعمل؟ ومن يحتاج إليه؟ وهل يمنع الحزام الناري؟
يُعد لقاح جدري الماء (Varicella Vaccine) من أهم وسائل الوقاية من عدوى جدري الماء ومضاعفاتها. ويستهدف اللقاح فيروس الحماق النطاقي (Varicella-Zoster Virus – VZV)، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء عند الإصابة الأولى، ويمكن أن يبقى بعد ذلك كامنًا في الأعصاب ليظهر لاحقًا في صورة الحزام الناري.
ما هو لقاح جدري الماء؟
لقاح جدري الماء هو لقاح يحتوي على فيروس حي مُضعَّف، أي نسخة أُضعفت بشدة بحيث تحفز جهاز المناعة على التعرف إلى فيروس VZV وتكوين مناعة ضده دون إحداث المرض الطبيعي لدى معظم الأشخاص الأصحاء.
وبعد التطعيم، يكون الجهاز المناعي مستعدًا بصورة أفضل لمواجهة الفيروس عند التعرض له مستقبلًا.
ما أهمية التطعيم؟
يعتقد البعض أن جدري الماء مرض بسيط لا يستدعي التطعيم، خاصةً لأنه كان شائعًا جدًا بين الأطفال في الماضي. لكن المرض قد يؤدي في بعض الحالات إلى مضاعفات، مثل العدوى البكتيرية للجلد والجفاف والالتهاب الرئوي، ونادرًا بعض المضاعفات العصبية.
ويكون خطر المضاعفات أعلى لدى بعض الفئات، ومن بينها البالغون والحوامل والأشخاص الذين يعانون ضعف المناعة، مع اختلاف إمكانية إعطاء اللقاح نفسه حسب الحالة.
هل يمنع اللقاح الإصابة بجدري الماء تمامًا؟
اللقاح يوفر حماية قوية، لكنه مثل معظم اللقاحات لا يمنع كل إصابة بنسبة 100%.
يمكن لبعض الأشخاص المطعمين أن يصابوا بما يسمى Breakthrough Varicella، أي جدري الماء رغم التطعيم. إلا أن الإصابة تكون في المعتاد أخف، مع عدد أقل من الحبوب وأعراض عامة أقل شدة مقارنةً بالإصابة الطبيعية لدى شخص غير محصن.
وتوفر الجرعتان حماية أفضل من جرعة واحدة.
كم عدد جرعات لقاح جدري الماء؟
في كثير من برامج التطعيم الحديثة يُعطى اللقاح في جرعتين.
بالنسبة للأطفال، يوصي برنامج التطعيم الأمريكي مثلًا بالجرعة الأولى بين عمر 12 و15 شهرًا، والجرعة الثانية بين 4 و6 سنوات.
أما الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون والبالغون الذين لا توجد لديهم أدلة على المناعة، فقد يحتاجون إلى جرعتين وفق العمر والتاريخ الصحي وبرنامج التطعيم المعتمد في بلدهم.
ولهذا ينبغي الرجوع إلى جدول التطعيم المحلي بدل تطبيق جدول دولة أخرى بصورة تلقائية.
ماذا عن البالغ الذي لم يُصب بجدري الماء؟
قد يستفيد البالغ الذي لم يسبق له الإصابة بجدري الماء ولم يحصل على التطعيم من اللقاح إذا لم توجد موانع طبية.
وتكتسب هذه النقطة أهمية لأن جدري الماء عند البالغين قد يكون أشد من الإصابة في مرحلة الطفولة.
وفي حالة عدم التأكد من وجود مناعة سابقة، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان التاريخ المرضي أو سجل التطعيم كافيًا، أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوص أو تطعيم.
هل يمكن أخذ اللقاح بعد التعرض لشخص مصاب؟
في بعض الحالات نعم.
إذا تعرض شخص غير محصن لجدري الماء، فقد يؤدي إعطاء اللقاح في وقت قريب من التعرض إلى منع المرض أو تقليل شدته.
لكن القرار يعتمد على العمر والحالة الصحية والمدة التي مرت منذ التعرض، لذلك من الأفضل التواصل سريعًا مع الطبيب بدل انتظار ظهور الحبوب.
وبالنسبة لبعض الأشخاص الذين لا يمكنهم الحصول على اللقاح الحي ويواجهون خطرًا مرتفعًا للمضاعفات، توجد إجراءات وقائية أخرى يمكن للطبيب تحديد مدى الحاجة إليها.
من لا ينبغي له الحصول على اللقاح؟
لأن لقاح جدري الماء لقاح حي مُضعَّف، فإنه لا يناسب الجميع.
من أهم الحالات التي تحتاج إلى تجنب اللقاح أو تقييم طبي متخصص قبل الحصول عليه: الحمل، وبعض حالات ضعف المناعة الشديد، ووجود حساسية شديدة معروفة لأحد مكونات اللقاح أو لجرعة سابقة.
كما قد توجد أسباب مؤقتة لتأجيل التطعيم، مثل بعض الأمراض الحادة.
ولا يعني وجود مشكلة صحية أو تناول دواء معين تلقائيًا أن اللقاح ممنوع؛ الطبيب هو من يحدد ذلك حسب نوع المرض والعلاج ودرجة تأثيره في المناعة.
لقاح جدري الماء والحمل
لا يُعطى لقاح جدري الماء أثناء الحمل لأنه لقاح حي مُضعَّف.
إذا كانت المرأة تخطط للحمل ولا توجد لديها مناعة ضد جدري الماء، يمكن مناقشة التطعيم مع الطبيب قبل الحمل مع اتباع الفترة الموصى بها لتجنب الحمل بعد التطعيم.
أما إذا تعرضت امرأة حامل غير محصنة لشخص مصاب بجدري الماء أو الحزام الناري، فينبغي التواصل مع الطبيب سريعًا لتقييم الحالة والخيارات الوقائية المناسبة.
ما الآثار الجانبية للقاح؟
معظم الآثار الجانبية تكون بسيطة ومؤقتة.
قد يحدث ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن، وقد ترتفع الحرارة لدى بعض الأشخاص. وفي نسبة صغيرة قد يظهر طفح محدود يشبه جدري الماء بدرجة خفيفة.
أما التفاعلات الخطيرة فهي نادرة، لكن أي أعراض شديدة أو غير معتادة بعد التطعيم تستدعي التقييم الطبي.
هل يمكن أن يسبب اللقاح جدري الماء؟
اللقاح يحتوي على فيروس حي مُضعَّف، ولذلك يمكن أن يؤدي نادرًا إلى طفح خفيف مرتبط بسلالة اللقاح، لكنه يختلف عن الإصابة الطبيعية الكاملة بجدري الماء.
ولهذا أيضًا توجد احتياطات خاصة عند استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون ضعفًا شديدًا في جهاز المناعة.
ما علاقة لقاح جدري الماء بالحزام الناري؟
هذه من أكثر النقاط إثارة للاهتمام.
فيروس جدري الماء الطبيعي يستطيع بعد الإصابة الأولى البقاء كامنًا داخل الأعصاب لسنوات، ثم ينشط مرة أخرى ويسبب الحزام الناري (Herpes Zoster).
الفيروس الموجود في اللقاح يمكن أيضًا أن يبقى كامنًا، ويمكن في حالات نادرة أن يعاد تنشيطه، إلا أن خطر الحزام الناري بعد التطعيم لدى الأطفال أقل عمومًا من خطره بعد الإصابة الطبيعية بجدري الماء.
لكن يجب عدم الخلط بين لقاح جدري الماء ولقاح الحزام الناري؛ فهما لقاحان مختلفان ولهما استخدامات وفئات عمرية وتوصيات مختلفة.
هل يحتاج من أصيب بجدري الماء سابقًا إلى اللقاح؟
الشخص الذي أصيب بالفعل بجدري الماء تكون لديه عادةً مناعة طويلة الأمد ضد الإصابة الطبيعية المتكررة، ولذلك تختلف الحاجة إلى لقاح جدري الماء حسب وجود دليل موثوق على المناعة والعمر والظروف الصحية.
لكن الإصابة السابقة بجدري الماء لا تمنع إمكانية الإصابة بالحزام الناري مستقبلًا، لأن الفيروس قد يبقى كامنًا داخل الأعصاب.
ولهذا توجد توصيات منفصلة للقاح الحزام الناري لدى الفئات المؤهلة له.
هل لقاح جدري الماء آمن؟
استخدمت لقاحات جدري الماء على نطاق واسع لسنوات طويلة، وتتم متابعة سلامتها باستمرار.
وكأي لقاح أو دواء، يمكن حدوث آثار جانبية، لكن عند الأشخاص المؤهلين للتطعيم تُقيَّم الفائدة الوقائية مقابل المخاطر المعروفة.
ومن المهم بصورة خاصة إبلاغ مقدم الرعاية الصحية عن الحمل أو ضعف المناعة أو العلاجات المثبطة للمناعة أو الحساسية الشديدة السابقة قبل تلقي اللقاح.
ما الفرق بين لقاح جدري الماء ولقاح الحزام الناري؟
رغم أن المرضين مرتبطان بفيروس VZV نفسه، فإن الهدف من اللقاحين مختلف.
لقاح جدري الماء يهدف أساسًا إلى منع الإصابة الأولية بجدري الماء لدى الأشخاص غير المحصنين.
أما لقاح الحزام الناري فيهدف إلى تقليل خطر إعادة تنشيط الفيروس لدى الأشخاص المؤهلين للتطعيم وتقليل خطر المضاعفات المرتبطة بالحزام الناري.
لذلك لا ينبغي استخدام الاسمين بالتبادل.
الخلاصة
لقاح جدري الماء وسيلة فعالة للوقاية من فيروس الحماق النطاقي VZV وتقليل خطر الإصابة بالمرض ومضاعفاته. ويُعطى عادةً ضمن برنامج تطعيم مكوّن من جرعتين، مع اختلاف المواعيد الدقيقة وفق العمر والبلد والحالة الصحية.
ورغم أن جدري الماء يمر بصورة بسيطة لدى كثير من الأطفال، فإنه قد يكون أكثر شدة لدى البالغين وبعض الفئات المعرضة للمضاعفات، مما يجعل الوقاية بالتطعيم ذات أهمية كبيرة.
أما الأشخاص الذين يعانون ضعفًا في المناعة أو النساء الحوامل أو من لديهم حالات صحية خاصة، فيجب عليهم الحصول على تقييم طبي قبل استخدام اللقاح الحي.
تنبيه: مواعيد التطعيم وموانعه قد تختلف حسب الدولة والحالة الصحية، لذلك يجب الاعتماد على برنامج التطعيم الوطني وتوصية الطبيب، وليس على المعلومات العامة وحدها.
